Tandsten: vad du kan förebygga hemma och varför borttagning är tandhygienistens jobb

Vad är skillnaden mellan plack och tandsten?

Plack är en klibbig biofilm av bakterier som lägger sig på tänderna varje dag, och den är i sig färglös eller svagt gul. Blandas den med salivens mineraler och får sitta kvar hårdnar den till tandsten, och det är den övergången som gör hela skillnaden för vad du kan göra själv. De flesta har tandsten på åtminstone någon tand trots regelbunden rengöring, för plack hinner härda på ställen borsten missar innan nästa borstning. Hård tandsten kan sedan inte borstas bort hemma och behöver tas bort inom tandvården, oavsett hur blank tanden känns för tungan efteråt.

Var på tänderna kan tandsten sitta, och hur märks den?

1177 skiljer på tandsten ovanför och under tandköttskanten, och de två sitter olika och märks olika. Ovanför kanten finns den ofta på insidan av framtänderna i underkäken och på utsidan av de stora kindtänderna i överkäken, två ställen saliven når lätt. Där är den tidiga tandstenen grynig och vitaktig, medan hårdare beläggningar färgas gulbrun till mörkbrun av kaffe, te och vin, och ytan kan kännas skrovlig mot tungspetsen. Tandsten under tandköttskanten bildas i stället i inflammerade tandköttsfickor och går inte att se på samma sätt själv. Den upptäcks i stället vid undersökning, ibland med hjälp av röntgen som visar tandsten mellan tänder som inte syns direkt.

Vad kan du göra hemma för att förebygga nya beläggningar?

Din del av arbetet ligger helt i det dagliga. Folktandvården Skåne rekommenderar tandborstning två gånger om dagen med fluoridtandkräm och rengöring mellan tänderna varje dag med tandtråd eller mellanrumsborste, en rutin som håller plack mjukt innan det hinner härda. Det är fortfarande bara ett förebyggande arbete, inte en instruktion för att skrapa bort redan hård tandsten. Vid undersökningen mäter tandläkare eller tandhygienist tandköttsfickornas djup, ett moment som visar var rengöringen behöver bli bättre framöver snarare än att lösa det som redan sitter fast. Osäker på om mundusch eller tandtråd gör mest för din rutin? Båda räknas som daglig rengöring mellan tänderna.

Vilka typer av tandsten finns, och varför spelar det roll?

Salivsten bildas nära de stora spottkörtlarnas mynningar, ovanför tandköttskanten, medan serumsten beskrivs som mörkbrun och sitter som hårt fästa små öar i tandköttsfickorna, alltså under kanten. Namnen beskriver var tandstenen bildas, inte en egen diagnos du kan ställa i badrumsspegeln. Mellanrumsborstar finns för övrigt i flera storlekar för olika mellanrum, men storleksnamnet är inget universellt mått och löser inte skillnaden mellan de två tandstenstyperna.

Hur går borttagningen till hos tandvården?

Tandvårdens ultraljudsinstrument har en vibrerande metallspets som får tandstenen att lossna, och Folktandvården Skåne beskriver att både ultraljud och handinstrument används vid borttagning. Ovanför tandköttskanten görs det ofta utan bedövning, medan borttagning under kanten kan behöva bedövning eftersom området ligger djupare och är känsligare. Folktandvården Stockholm avslutar sin rengöring med polering av tänderna. Beskrivningen är vårdens metod, aldrig en instruktion för att göra samma sak hemma med egna verktyg.

Vad kan besöket kosta?

Folktandvården Stockholm tar 1 035 kr för särskilt tidskrävande mekanisk borttagning av tandsten ovanför tandköttskanten, en egen prisrad för just den åtgärden. Information eller instruktion vid munhälsorelaterade problem kostar i stället 535 kr hos samma klinik, en separat post som inte automatiskt summeras med borttagningen. Ett större rengöringsbehov kan också delas upp på flera besök, så prisexemplen ovan gäller den enskilda åtgärden, inte alltid hela besöket.

Varför kommer tandsten tillbaka trots att du borstar?

Hur mycket tandsten som bildas varierar mellan personer och mellan perioder i livet, och salivens mineralsalter, kalciumjoner och fosfatjoner styr en del av takten utan att du kan påverka dem med borsten. Rökare får enligt 1177 ofta mer tandsten, och tandsten nära tandköttskanten gör i sig området svårare att rengöra, vilket kan bli en ond cirkel om inte de mellanrumsredskap du använder når hela vägen ner. Att tandsten kommer tillbaka efter ett besök är därför inte ett bevis på att rengöringen misslyckats, utan ofta en fråga om saliv, livsperiod och åtkomlighet som skiljer sig från person till person.

Så håller du rutinen rätt, och när ska du boka tandvård

Borsta två gånger om dagen med fluoridtandkräm, rengör mellan tänderna varje dag och lita på att den rutinen förebygger nya mjuka beläggningar, inte löser upp det som redan hårdnat. Känns en yta skrovlig mot tungspetsen, ser du en gulbrun eller mörkbrun kant vid tandköttet, eller blöder tandköttet vid borstning, är det ett tecken på att boka tandläkare eller tandhygienist snarare än att prova ett hemmaknep. I vår genomgång är just den gränsen, mellan att förebygga och att åtgärda, det som avgör om du sparar pengar eller skadar emaljen på egen hand.

Vanliga frågor om tandsten

Förebyggande köpval för den dagliga rutinen

Ingen produkt löser upp hård tandsten, men de här två håller den dagliga rutinen på plats mellan besöken.

1. 1

   TePe Daily Toothpaste 75 ml

   35 kr hos Apohem · 1 450 ppm fluorid, mild vardagstandkräm.

   Se dagspris hos Apohem
2. 2

   EKULF EasyGlide Tandtråd 50 m

   39 kr hos MEDS · extra tunn tråd för daglig rengöring mellan tänderna.

   Se dagspris hos MEDS