Bettskenan skaver eller sitter löst: orsaker och vad du gör

Vad händer när en skena provas ut och behöver justeras?

En individuellt utprovad bettskena framställs efter avtryck eller en digital skanning, och tillverkas antingen i ett tandtekniskt laboratorium eller direkt på kliniken. Den färdiga skenan provas därefter i munnen och justeras för bekväm passform och stöd, och ytterligare finjustering kan behövas efter en tids användning. Det är alltså en process med flera steg, inte ett engångsmoment som ska hålla för evigt utan uppföljning.

Vilka upplevelser kan förekomma när skenan är ny?

De första dygnen kan skenan kännas stor och klumpig, och kväljningskänsla eller ökad salivavsöndring kan förekomma när den sätts in för första gången. Folktandvården Stockholm beskriver att en ny skena även kan ge torrhetskänsla, alltså i praktiken motsatsen till för mycket saliv, och båda hör till samma inkörningsperiod. Ömhet i tänderna kan dessutom vara tydligare på morgonen medan skenan är ny.

Hur skiljer sig tillvänjning från förändrat bett?

Bettet kan kännas annorlunda direkt efter att skenan tagits ut, eftersom tuggmusklerna har slappnat av under natten. Det är en tillfällig känsla, inte ett tecken på att något är fel med skenan. Folktandvården Stockholm beskriver att den inledande ovanhetskänslan ofta går över inom ett par veckor, medan Folktandvården Västra Götaland beskriver en halvtimme före läggdags som tillvänjning för en redan ordinerad nattskena. Ingen av dessa beskrivningar är en anledning att vänta ut tilltagande smärta: ett övergående förlopp är inte samma sak som en regel att stå ut.

Vilka material och former finns att välja mellan?

Den vanligaste individuella bettskenan beskrivs som hästskoformad och placerad i överkäken, och den finns i både mjuk och hård plast. Innan du bedömer skav eller lossnad behöver du alltså veta vilken av dem du faktiskt har, eftersom mjuk och hård plast beter sig olika när passformen ändras över tid.

Vad kostar ett nytt klinikexempel och ett förvaringstillbehör?

Ett nytt klinikexempel ligger långt över en förvaringsask i pris: Folktandvården Stockholm anger 4 900 kr för en hård akrylatskena i överkäken och 2 810 kr för en laboratorieframställd mjukplastskena, medan MEDS har listat en enkel förvaringsask, Ekulf Förvaringsask För Bettskena, för 33 kr. De två prislapparna löser inte samma problem. En ask skyddar en fungerande skena mellan användningarna, den lagar ingen defekt skena och den säger ingenting om vad en ny, individuellt utprovad skena kommer att kosta.

Vilka yttre faktorer kan ändra eller försämra skenan?

Värme kan göra att plasten tappar sin form, och skenan ska inte ligga i direkt sol. Kokning eller diskmaskin är samma sorts misstag: ett försök att göra skenan renare som i stället kan göra den obrukbar. Hårda beläggningar och lukt kan uppstå efter en tids användning oavsett detta, och det är en skötselfråga snarare än ett tecken på skada, men extra hård borstning löser inte en passform som redan har ändrats.

Vilka skenor och justeringar har särskilda krav?

En bettskena räknas typiskt sett som en medicinteknisk produkt, och personalen som hanterar den omfattas av särskilda kompetenskrav. Det är skälet till att en skena som skaver eller sitter löst ska tillbaka till utprovaren för bedömning, inte till köksbordet. 1177 påpekar också att en för kort köpt skena, som inte omfattar alla tänder, kan påverka bettet negativt, vilket är ännu ett skäl att låta någon med rätt kompetens titta på passformen innan du drar egna slutsatser.

Vad skiljer skötsel, användningstid och uppföljning?

Rengöring med mjuk tandborste och oparfymerad tvål eller diskmedel håller skenan fräsch, men den bevarar inte en passform som redan har börjat glida. Förvaringen kan vara torr eller fuktig beroende på den enskilda skenan, och den anvisning som följde med är den som gäller. En ordinerad skena används ofta under några månader, men ibland längre eller i återkommande perioder, och just därför är uppföljning en del av bilden: tandläkaren kan jämföra foton eller tredimensionella bilder mellan besök för att se hur tänderna förändras över tid.

Så avgör du om det är normalt eller inte

Sätt en gräns vid ett par veckor. Är det fortfarande ovant, men inte smärtsamt, är chansen stor att det handlar om tillvänjning som löser sig själv. Skaver skenan, sitter den löst eller gör den ont bortom den perioden är svaret ett annat: kontakta den som provade ut eller sålde skenan, i stället för att vänta på att det ska gå över. I vår genomgång är just den tidsgränsen den enklaste tumregeln att hålla sig till, eftersom den skiljer inkörning från ett faktiskt fel utan att kräva en egen diagnos.

Är skenan bortom räddning läser du gärna nattbettskena för nybörjare för hela genomgången av de tre alternativen, och skötseln som förlänger nästa skenas livslängd finns under rengöring och skötsel.

Vanliga frågor om skav och lös passform

Alternativ om den gamla skenan inte går att rädda

Är skenan bortom lagning eller justering? Här är tre skenor och dagens pris att byta till.

1. 1

   Beconfident Dental Guard Protect Bettskena 1 st

   399 kr hos Apohem · bitplattor i fyra lägen i stället för egen formning.

   Se dagspris hos Apohem
2. 2

   Bruxeeze Bettskena

   299 kr hos Apohem · mjukare material, en käke formas med värme åt gången.

   Se dagspris hos Apohem
3. 3

   Beconfident Dental Guard Protect med förvaringsbox

   495 kr hos Beconfident · köps direkt hos tillverkaren och kommer med box och anvisning.

   Se dagspris hos Beconfident